Ako postupovať v prípade vzniku poistnej udalosti / Groupama poisťovňa

I. V ktorých prípadoch treba ohlásiť škodovú udalosť polícii?

Krádež alebo vlámanie

Privolajte políciu vždy bez ohľadu na výšku škody a s ňou spíšte záznam o vzniknutej škode, ako aj spôsob prekonania prekážok.

Vandalizmus

Privolajte políciu vždy bez ohľadu na výšku škody a s ňou spíšte záznam o vzniknutej škode – spôsob a charakter poškodení, zoznam poškodených vecí.

Dopravná nehoda

Účastník dopravnej nehody je povinný ohlásiť dopravnú nehodu policajtovi v nasledujúcich prípadoch:

ak pri dopravnej nehode došlo k usmrteniu osoby alebo k jej zraneniu
ak došlo k poškodeniu verejnoprospešného zariadenia
ak na niektorom zo zúčastnených vozidiel vrátane prepravovaných vecí alebo na inom majetku vznikne škoda zrejme prevyšujúca 3983 EUR (120.000 SK)

Trvajte na privolaní polície, ak nie je možné sa navzájom dohodnúť na zavinení dopravnej nehody alebo ak máte podozrenie, že niektorý z účastníkov dopravnej nehody je pod vplyvom alkoholu.

Ak sa rozhodnete neprivolať políciu k dopravnej nehode, odporúčame vždy spísať záznam o nehode (opíšte si údaje účastníkov dopravnej nehody - vodičský preukaz, technický preukaz, potvrdenie o povinnom zmluvnom poistení, dátum a čas dopravnej nehody, popis priebehu nehody).

Dopravná nehoda v zahraničí

Privolajte políciu vždy bez ohľadu na to či ste škodu spôsobili Vy, alebo ste poškodený – vyhnete sa tým možným problémom pri prechode štátnych hraníc. Je potrebné zaobstarať si všetky potrebné doklady (zápis o nehode políciou , meno a presná adresa vinníka prípadne svedka dopravnej nehody, fotodokumentáciu príp. videozáznam z krajiny, kde škoda vznikla).

II. Akým spôsobom môžem nahlásiť vznik škodovej udalosti?

Telefonické nahlásenie

pripravte si Vašu poistnú zmluvu
zatelefonujte na centrálny dispečing likvidácie poistných udalostí, telefónne číslo: +421/ (0) 2 20 854 854. Pracovník preberajúci oznámenie podľa Vašej telefonickej výpovede zaregistruje Vašu škodovú udalosť a vysvetlí Vám ďalší postup poisťovne. Centrálny dispečing je Vám k dispozícii nepretržite 24 hodín denne a 7 dní v týždni
týmto okamihom bude Vaša škoda registrovaná v našom systéme

Písomné nahlásenie

Vyplňte príslušné tlačivo v každom bode podľa druhu poistenia a odovzdajte ho na ktorejkoľvek pobočke Groupama Poisťovne, a.s. alebo vyplnené tlačivo môžete zaslať:

Poštou na adresu

Groupama poisťovňa, a.s., Miletičova 21, 821 08 Bratislava

Faxom

+421 / 02 208 54 442

Online nahlásenie

Cez náš kontaktný formulár

Písomné hlásenie je nevyhnutný doklad k likvidácii poistnej udalosti.

Po zaregistrovaní škodovej udalosti na centrále Vám pracovníci likvidácie zašlú informáciu ako postupovať ďalej pri vybavovaní vašej poistnej udalosti.

III. Aký bude ďalší postup po nahlásení škodovej udalosti?

Obhliadka

Po nahlásení a zaregistrovaní poistnej udalosti Groupama poisťovňa, a.s. zabezpečí objednávku obhliadky poškodených vecí u zmluvného partnera. Následne do 48 hodín budete kontaktovaný zmluvnou spoločnosťou a po vzájomnej dohode si určíte dátum, miesto a čas obhliadky poškodenej veci. V prípade škody na majetku (nehnutelnosť), obhliadka bude vykonaná priamo u Vás v dohodnutom termíne. V prípade nepojazdného vozidla, obhliadka bude vykonaná na Vami určenom mieste a čase. Pri obhliadke Vám technik zdokumentuje poškodenie a spíše zápis o poškodení, a zároveň určí spôsob likvidácie škodovej udalosti – podľa faktúr, rozpočtom, totálna škoda, atď.

Radi by sme Vás upozornili na to, aby ste poškodené veci pred vykonaním obhliadky neopravovali! Mohlo by to mať vplyv na výšku poskytnutého plnenia.

Po oprave

Zašlite doklad o oprave (faktúru) a ostatné potrebné doklady (ktoré Vám upresníme v oznámení o zaregistrovaní škody) na centrálu Groupama poisťovňa, a.s. (Miletičova 21, 821 08 Bratislava), alebo odovzdajte tieto dokumenty na ktorejkoľvek pobočke Groupama Poisťovne, a.s..

Pri voľbe úhrady poistného plnenia priamo opravcovi (v prípade správnosti fakturácie), bude krycí list vystavený na sumu opravy zníženú o spoluúčasť. V prípade, že ste platcom DPH, krycí list bude vystavený na sumu opravy bez DPH a spoluúčasti. Po doložení všetkých potrebných dokladov, zlikvidovaní poistnej udalosti a kontrole spisových materiálov Vám vystavíme krycí list a odošleme priamo do Vami určeného servisu.

IV. Kam sa môžem obrátiť v prípade otázok týkajúcich sa poistných udalostí?

V prípade nejasností kontaktujte pracovníkov likvidácie na nasledovných telefónny číslach:

Hlásenie poistných udalostí

+421 (0) 2 20 854 854

Informácie o poistných udalostiach

+421 (0) 2 208 54 208

Poistná udalosť - cestovné poistenie

Ako postupovať v prípade poistnej udalosti?

V prípade poistnej udalosti sa môžete 24 hodín denne telefonicky skontaktovať s kvalifikovaným slovensky alebo česky hovoriacim personálom asistenčnej služby.

Lekárske ošetrenie

Ak potrebujete neodkladné lekárske ošetrenie, môžete navštíviť najbližšieho lekára, ktorému sa preukážete poistením. Môže sa stať, že lekár nebude akceptovať poistenie a ošetrenie bude žiadať uhradiť v hotovosti. V tom prípade si od lekára vyžiadajte originály dokladov o zaplatení /pečiatka, podpis lekára, dátum úhrady účtu/ a originál lekárskej správy s uvedením diagnózy. Náklady na ošetrenie Vám budú preplatené na základe týchto dokladov podľa poistných podmienok po ich predložení poisťovni.

Hospitalizácia

V prípade hospitalizácie bezodkladne kontaktujte asistenčnú službu , ktorá zariadi všetko potrebné, vrátane úhrady nákladov spojených s ošetrením.

Zodpovednosť za škodu

Bezodkladne kontaktujte asistenčnú službu aj v prípade, že sa dostanete do sporu s miestnymi orgánmi (napr. autonehoda, škoda na majetku či zdraví tretej osoby).

Poškodenie, zničenie alebo strata batožiny

Ak dôjde k strate batožiny počas prepravy, ohláste udalosť prepravcovi a žiadajte vyplnenie protokolu od prepravcu, ktorý za ňu počas prepravy zodpovedá. V prípade straty alebo odcudzenia batožiny, krádež ohláste polícii a žiadajte spísanie policajného protokolu, v ktorom budú uvedené odcudzené veci. Pri meškaní lietadla alebo nedodaní batožiny leteckou spoločnosťou žiadajte na letisku potvrdenie o udalosti od leteckej spoločnosti. Po návrate na Slovensko nahláste písomne vznik poistnej udalosti na adresu: Groupama poisťovňa, a.s., Miletičova 21, 821 08 Bratislava, alebo osobne na hociktorej pobočke OTP Banky Slovensko, a.s., kde Vám pracovníci poskytnú tlačivo "Oznámenie poistnej udalosti" a preberú potrebné doklady k likvidácii.

24 hodinová asistenčná služba EuroCross

Ak dôjde k strate batožiny počas prepravy, ohláste udalosť prepravcovi a žiadajte vyplnenie protokolu od prepravcu, ktorý za ňu počas prepravy zodpovedá. V prípade straty alebo odcudzenia batožiny, krádež ohláste polícii a žiadajte spísanie policajného protokolu, v ktorom budú uvedené odcudzené veci. Pri meškaní lietadla alebo nedodaní batožiny leteckou spoločnosťou žiadajte na letisku potvrdenie o udalosti od leteckej spoločnosti. Po návrate na Slovensko nahláste písomne vznik poistnej udalosti na adresu: Groupama poisťovňa, a.s., Miletičova 21, 821 08 Bratislava, alebo osobne na hociktorej pobočke OTP Banky Slovensko, a.s., kde Vám pracovníci poskytnú tlačivo "Oznámenie poistnej udalosti" a preberú potrebné doklady k likvidácii.

Telefónne číslo

+420 2/96 33 96 33

Fax

+420 2 /96 33 96 30

E-mail

eurocrossXyXeurocrossYxYcz

Nahlasovanie poistných udalostí zo životného poistenia a z dojednaných pripoistení

V zmysle platných právnych predpisov ten, kto má právo na plnenie, je povinný bez zbytočného odkladu poisťovateľovi písomne oznámiť, že nastala poistná udalosť, dať pravdivé vysvetlenie o jej vzniku a rozsahu jej následkov a predložiť potrebné doklady, ktoré si poisťovateľ vyžiada.

Poistná udalosť môže byť nahlásená predložením vyplneného predpísaného tlačiva poisťovne osobne na každej organizačnej jednotke poisťovne alebo poštou na adresu poisťovne: Groupama Garancia poisťovňa, a.s., pobočka poisťovne z iného členského štátu, Miletičova 21, P.O.Box 32, 820 05 Bratislava 25. Vyplnené tlačivá a doklady je možné odovzdať aj na ktorejkoľvek pobočke OTP Banky Slovensko, a.s. a môžu ich prevziať aj obchodní zástupcovia poisťovateľa; tieto sa však považujú za doručené až dňom potvrdenia prevzatia písomnosti poisťovateľom.

Ako postupovať v prípade vzniku poistnej udalosti

ZDRAVIE
1. A.₎ denné odškodné za čas nevyhnutného liečenia následkov úrazu
  
  Predpísané tlačivo Oznámenie úrazu
  
  V prípade ak sa poistenému stane úraz, jeho povinnosťou je bez zbytočného odkladu vyhľadať lekárske ošetrenie a liečiť sa podľa pokynov lekára.
  
  Po skončení liečenia úrazu je potrebné vyplniť tlačivo poisťovne Oznámenie úrazu. Prvú stranu tlačiva vyplní poistený, alebo zákonný zástupca poisteného dieťaťa. Je potrebné podrobne a súvislo opísať okolnosti a činnosti pri vzniku úrazu. Rubovú stranu tlačiva – Správu ošetrujúceho lekára – vyplní ošetrujúci lekár po ukončení liečenia telesného poškodenia úrazom. V prípade, že poistený za vyplnenie správy ošetrujúceho lekára zaplatí v hotovosti, originál potvrdenky je nutné priložiť k Oznámeniu úrazu. Uhradený poplatok bude vrátený klientovi spolu s poistným plnením.
  
  K urýchleniu likvidácie poistnej udalosti prispeje doloženie zdravotnej dokumentácie, týkajúcej sa vzniku a liečenia telesného poškodenia úrazom, napr. záznam z prvého ošetrenia, lekárske správy a nálezy z odborného vyšetrenia, prepúšťacia správa z hospitalizácie, záznam o pracovnom úraze, správa z polície a pod.
2. B.₎ denné odškodné pri pobyte v nemocnici z dôvodu liečenia následkov úrazu
  
  Predpísané tlačivo Oznámenie úrazu
  
  Ak je klient poistený aj pre prípad hospitalizácie v dôsledku úrazu, k vybaveniu poistnej udalosti je nevyhnutné predložiť aj prepúšťaciu správu z hospitalizácie (originál alebo overenú fotokópiu).
  
  V prípade zmluvného dojednania oboch rizík súčasne, tzn. denného odškodného za čas nevyhnutného liečenia a denného odškodného za poúrazovú hospitalizáciu stačí predložiť len jedno tlačivo Oznámenie úrazu.
3. C.₎ denné odškodné pri hospitalizácii z dôvodu choroby alebo úrazu
  
  Predpísané tlačivo Oznámenie pobytu v nemocnici (v zdravotníckom zariadení)
  
  Ak má dieťa dojednané ŽIVOTNÉ POISTENIE MLÁDEŽE A DETÍ:
  1. v prípade uplatňovania poistného plnenia vo forme denného odškodného za hospitalizáciu dieťaťa z dôvodu choroby, je potrebné predložiť vyplnené tlačivo Oznámenie pobytu v nemocnici (v zdravotníckom zariadení) a priložiť prepúšťaciu správu z hospitalizácie (originál alebo overenú fotokópiu),
  2. v prípade uplatňovania poistného plnenia vo forme denného odškodného za hospitalizáciu dieťaťa z dôvodu úrazu
    - a dieťa má súčasne dojednané aj riziko denného odškodného za čas nevyhnutného liečenia následkov úrazu, v tom prípade stačí vyplniť tlačivo Oznámenie úrazu a priložiť prepúšťaciu správu z hospitalizácie (originál alebo overenú kópiu), t.j. postup je rovnaký ako v bode A) a B)
    - v prípade, že dieťa nemá súčasne dojednané riziko denného odškodného za čas nevyhnutného liečenia následkov úrazu, vtedy je potrebné vyplniť tlačivo Oznámenie pobytu v nemocnici (v zdravotníckom zariadení) a priložiť prepúšťaciu správu z hospitalizácie.
4. D.₎ trvalé následky úrazu
  
  trvalé následky úrazu poisťovňa hodnotí až po ich ustálení, obvykle najskôr rok po ukončení liečenia úrazu a najneskôr k trom rokom odo dňa úrazu. Klient hlási vznik a rozsah trvalých následkov na predpísanom tlačive poisťovne Oznámenie trvalých následkov úrazu obdobne ako pri hlásení denného odškodného za čas nevyhnutného liečenia úrazu. Na základe vyžiadania klienta uvedené tlačivo zašle likvidátor poistenému. Ak má klient k dispozícii lekárske správy, nálezy potvrdzujúce rozsah trvalých následkov, je potrebné ich priložiť k vyplnenému tlačivu.
ŽIVOT
1. A.₎ Úmrtie poisteného
  
  Predpísané tlačivo Žiadanka (identifikácia osoby pri úmrtí poisteného)
  1. vyplnené tlačivo Žiadanka (identifikácia osoby pri úmrtí poisteného) alebo krátku písomnú žiadosť o výplatu poistného plnenia s uvedením čísla účtu, prípadne adresy, kam má byť plnenie poukázané,
  2. úmrtný list,
  3. oznámenie o úmrtí
  4. list o prehliadke mŕtveho a štatistické hlásenie o úmrtí
  5. ak je na poistnej zmluve určená oprávnená osoba: kópiu dokladu potvrdzujúcu totožnosť oprávnenej osoby, napr. občiansky preukaz, rodný list a pod.,
  6. ak nie je na zmluve určená oprávnená osoba: dedičské konanie, určenie okruhu dedičov vystavené notárom
  V prípade úmrtia následkom úrazu, násilnej alebo nezistenej príčine smrti okrem vyššie uvedených dokladov je potrebné predložiť
  1. vyplnenú prednú stranu tlačiva Oznámenie úrazu,
  2. správu z policajného vyšetrenia
  Ostatné doklady budú vyžiadané poisťovateľom na základe konkrétneho prípadu.
2. B.₎ Oslobodenie od platenia poistného v dôsledku priznania invalidného dôchodku
  
  Predpísané tlačivo Žiadanka
  
  V prípade ak sa stanete invalidným (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70%) je potrebné predložiť:
  1. vyplnené tlačivo Žiadanka alebo krátku písomnú žiadosť o oslobodení od platenia poistného,
  2. rozhodnutie o priznaní invalidného dôchodku zo Sociálnej poisťovne, ústredie, Bratislava
  3. lekárske správy o zdravotnom stave, pre ktorý vám bol priznaný invalidný dôchodok (vrátane percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť),
  4. tlačivo Oznámenie úrazu je potrebné priložiť vtedy, ak sú príčinou priznania invalidného dôchodku telesné poškodenia v dôsledku úrazu
3. C.₎ Dožitie konca poistenia
  
  Predpísané tlačivo Žiadanka (identifikácia osoby – dožitie, čiastková výplata PS)
  
  Likvidáciu dožitia zahajuje poisťovňa bez oznámenia. Finančné plnenie zasiela poisťovňa na poslednú známu adresu klienta. V prípade, že v priebehu poistného obdobia došlo k zmene korešpondenčnej adresy poisteného, je potrebné ju aktualizovať a to najneskôr 14 dní pred koncom poistenia (alebo pred čiastkovými výplatami - produkty Štádium a Štádium Plus), resp. uviesť dispozíciu k spôsobu výplaty poistného plnenia (napr. na účet) prostredníctvom predpísaného tlačiva.
4. D.₎ Zrušenie poistenia s výplatou odkupnej hodnoty
  
  Predpísané tlačivo Žiadanka (identifikácia osoby pri predčasnom zrušení poistenia)
  
  Na základe žiadosti poistníka poisťovňa zruší poistenie s výplatou odkupnej hodnoty.
V zmysle zákona č. 297/2008 Z.z. o ochrane pred legalizáciou príjmov z trestnej činnosti a o ochrane pred financovaním terorizmu je poisťovňa povinná identifikovať klienta, resp. osobu, ktorá je oprávnená prevziať poistné plnenie zo životného poistenia a overiť jeho identifikáciu. Bez identifikácie klienta nie je možné vyplatiť poistné plnenie. Identifikáciu klienta môžu vykonať len pracovníci poisťovne a alebo splnomocnený zástupca.